Osteochondroza szyjna: leczenie i objawy

Ból szyi jest sygnałem ostrzegawczym. Być może to po prostu przemęczenie i powinieneś po prostu się zrelaksować i odprężyć. Ale co, jeśli ból jest związany z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego? Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na objawy i leczenie, ponieważ powikłania mogą dotyczyć najważniejszego narządu - mózgu.

Co to jest osteochondroza szyjna

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego jest chorobą zwyrodnieniową układu kostno-chrzęstnego organizmu. Prowadzi to do zniszczenia krążków międzykręgowych szyjnych, wzrostu tkanki kostnej kręgów i powstawania narośli na ich powierzchni.

Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów, z których pierwszy łączy się z czaszką. Jednostką anatomiczną i funkcjonalną kręgosłupa jest segment ruchowy kręgosłupa. Jest to kompleks stawowy, dzięki któremu porusza się kręgosłup. Kompleks składa się z dwóch kręgów, krążka międzykręgowego, powierzchni stawowych kręgów (faset), nerwów, więzadeł i mięśni.

Osteochondroza zaczyna się od uszkodzenia krążka międzykręgowego i wpływa na wszystkie otaczające tkanki. Z biegiem czasu proces ten prowadzi do zakłócenia biomechaniki kręgosłupa jako całości. Wraz z rozwojem osteochondrozy może dojść do przepukliny krążków międzykręgowych oraz ucisku korzeni nerwowych i naczyń krwionośnych.

Procesy patologiczne w krążku międzykręgowym przechodzą przez cztery etapy: niedożywienie, osłabienie więzadeł, uszkodzenie krążka i ucisk nerwów.

Etap 1. Warunki żywieniowe i metaboliczne krążka międzykręgowego są zaburzone. Ze względu na swoją konstrukcję dyski zasilane są tylko w czasie ruchu. Jeśli go nie ma, zaczynają się zmiany zwyrodnieniowe w tkance: dysk głoduje i odwadnia się. Utrata wody prowadzi do tego, że krążek międzykręgowy nie może pełnić funkcji amortyzacji. Zwiększa się obciążenie pierścienia włóknistego, pojawiają się w nim pęknięcia i łzy. W tym momencie może pojawić się niewielki ból.

Etap 2. W drugim etapie aparat więzadłowy odcinka ruchu kręgosłupa ulega osłabieniu. Połączenie staje się patologicznie mobilne. Proces patologiczny w dysku pogarsza się, zaczyna się przepuklina (wypadanie) - wyciek jądra miażdżystego przez pęknięcia w pierścieniu włóknistym. Ból staje się okresowy.

Etap 3. Następnie dochodzi do trwałego uszkodzenia krążka międzykręgowego. Jądro miażdżyste dysku rozciąga się poza pierścieniem włóknistym. Powstała przepuklina może uderzyć w korzenie nerwowe. Rozwija się proces zapalny. Objawia się to zaostrzeniem bólu, tzw. zespołem korzeniowym.

Etap 4. W czwartym etapie zmiana wpływa na pobliskie tkanki. Możliwe jest ucisk tętnicy korzeniowej, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do rdzenia kręgowego. W efekcie może dojść do całkowitego unieruchomienia odcinka kręgosłupa.

Etapy osteochondrozy szyjnej

Pierwsze oznaki i główne objawy

Na początku rozwoju osteochondrozy odcinka szyjnego kręgosłupa pojawia się dyskomfort, ograniczenie ruchu i ból w okolicy szyi. Często nie przywiązuje się do tego wagi.

Z biegiem czasu ból nasila się, staje się bolesny, palący, ból głowy, szyi, łopatek, bolą ramiona - być może rozwija się zespół tętnicy kręgowej. Tętnica zostaje ściśnięta lub skurczona, a przepływ krwi zostaje zakłócony.

W stadiach 1-2 osteochondrozy szyjnej często pojawiają się problemy okulistyczne związane ze skurczem naczyń. Ciemnienie w oczach, migotanie, pojawienie się „mętów”, kolorowe plamy przed oczami - wszystko to są objawy osteochondrozy.

Najczęstsze objawy osteochondrozy szyjnej:

1. Migreny, zawroty głowy, nudności i kaszel.
2. Upośledzenie słuchu, ból ucha, twarzy.
3. Zaburzenia motoryczne rąk i nóg. Wrażliwość skóry głowy może zniknąć.
4. Ból w dłoni. Jeśli korzeń nerwowy zostanie uszczypnięty, cały obszar, do którego wysyła impulsy, może zranić lub „wypaść”.

Oprócz powyższych objawów można wyróżnić trzy główne zespoły bólowe towarzyszące osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa. Zespół to cały zespół objawów. Określenie wiodącego zespołu bólowego jest ważne, ponieważ cały schemat leczenia opiera się na eliminacji bólu. Ale nie da się go wyeliminować, nie znając jego pochodzenia.

Zespół mięśniowo-powięziowy - ból mięśni szkieletowych i przylegających powięzi. Zaburzenie wiąże się z przeciążeniem, które powoduje skurcz, hipertoniczność i bolesne węzły wewnątrz mięśnia (punkty spustowe).

Zespół korzeniowy - ból spowodowany długotrwałym uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych. Proces powstawania przepuklin w osteochondrozie kręgosłupa prowadzi do ściągnięcia włókien nerwowych i późniejszej reakcji zapalnej. Ból rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu.

Syndrom fasetowy - ból stawów kręgowych. Kręgi drugiej części szyjnej mają wyrostki stawowe, które są połączone ze sobą stawami międzywyrostkowymi. W przypadku osteochondrozy krążki międzykręgowe ulegają zniszczeniu, ich wysokość zmniejsza się, co prowadzi do tego, że torebki stawowe stawów międzykręgowych są w ciągłym napięciu. Powoduje ból. Co więcej, ból nasila się pod koniec dnia, zwłaszcza przy długotrwałej wymuszonej pozycji ciała.

Przyczyny osteochondrozy w odcinku szyjnym kręgosłupa

Jedną z kluczowych przyczyn osteochondrozy jest ewolucyjna nieprzystosowanie kręgosłupa do dużych obciążeń pionowych. Przodkowie człowieka chodzili na czterech nogach, podobnie jak inne ssaki. Nie cierpieli na osteochondrozę, ponieważ w poziomej pozycji ciała ciśnienie wewnątrzdyskowe jest dwa razy mniejsze niż w pozycji pionowej. Według standardów ewolucji przejście do postawy pionowej nastąpiło nie tak dawno temu, a kręgosłup po prostu nie miał czasu na przystosowanie się do dużego obciążenia pionowego. Tak więc, wraz z chodzeniem w pozycji pionowej, osoba nabawiła się również chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Budowa ludzkiej szyi czyni ją jeszcze bardziej bezbronną. Ludzki odcinek szyjny składa się z siedmiu małych ruchomych kręgów, które są połączone ze sobą jak piramida dziecięca. Strukturę tę trudno nazwać stabilną poza stanem spoczynku. Ponadto rama mięśni w tym obszarze jest słaba, a obciążenia mogą być duże - wszystko to sprawia, że szyja jest wrażliwa. Każda kontuzja wiąże się z konsekwencjami. Nawet jeśli uszkodzenie dotyczyło innej części kręgosłupa, redystrybucja obciążenia może być przyczyną osteochondrozy.

Kolejnym czynnikiem jest starzenie się. Tworzenie się tkanki kostnej i chrzęstnej kończy się w wieku 21 lat, po czym rozpoczyna się nieodwracalny proces starzenia (degeneracji). Odżywianie tkanki chrzęstnej odbywa się wyłącznie poprzez dyfuzję, a jeśli krążek międzykręgowy nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, zaczyna stopniowo się pogarszać.

Ponadto rozwój osteochondrozy szyjnej jest promowany przez:

1. Choroby autoimmunologiczne. Angażują własne komórki organizmu w patologiczny proces niszczenia tkanki chrzęstnej.
2. Infekcje, brak równowagi hormonalnej, powolny metabolizm - wszystkie te zaburzenia krążenia mogą również służyć jako czynniki rozwoju osteochondrozy.
3. Siedzący tryb życia, warunki pracy, w których człowiek spędza większość czasu w wymuszonej pozycji statycznej.
4. Wysokie obciążenia prowadzące do obrażeń mogą prowadzić do kompresji.
5. Wady genetyczne związane z osłabieniem narządu ruchu i niższą tkanką chrzęstną.

Kanał kręgowy w odcinku szyjnym kręgosłupa jest bardzo wąski, dlatego duże obciążenia, wszelkie zaburzenia czy urazy mogą prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego. A to jest bardzo niebezpieczne.

Ponadto przez ten obszar przechodzi duża liczba zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Jeśli krew przestanie dopływać do mózgu w odpowiedniej objętości, może wystąpić udar.

Diagnostyka

Podczas wstępnej diagnozy osteochondrozy szyjnej lekarz zbiera wywiad chorobowy pacjenta. Dowiaduje się, co i jak boli, z jaką intensywnością, podczas wysiłku czy w spoczynku, o której porze dnia boli bardziej, czy nie doszło do urazów kręgosłupa szyjnego.

Podczas badania szyi lekarz wyczuwa kręgi szyjne i mięśnie, węzły chłonne; ocenia zakres ruchu, wyklucza lub potwierdza zespół korzeniowy.

Następnie, aby wykluczyć choroby autoimmunologiczne, zaleca się diagnostykę laboratoryjną: ogólną morfologię krwi, OB, czynnik reumatoidalny, antygen HLA B27.

Główną rolę w postawieniu diagnozy odgrywają zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Radiografia pomaga ocenić stan struktur kostnych; tkanki miękkie i chrząstki nie są widoczne na obrazach. Aby uwidocznić te struktury, wstrzykuje się środek kontrastowy: angiografię, dyskografię, mielografię.

Tomografia komputerowa (CT). Metoda ta również wykorzystuje zasadę radiografii, jednak przy pomocy obróbki komputerowej możliwe jest uzyskanie serii obrazów przekrojów podłużnych i poprzecznych, na których widać tkankę kostną i chrzęstną.

Rezonans magnetyczny (MRI). Stanowi „złoty standard” w diagnostyce patologii, obejmujących zarówno chrząstkę, jak i tkanki miękkie. MRI pozwala na wgląd nie tylko w strukturę narządów i tkanek, ale także w ich funkcjonowanie. W przypadku osteochondrozy częstym powikłaniem jest przepuklina kręgosłupa. MRI pozwala zdiagnozować proces powstawania przepukliny we wczesnych stadiach.

Leczenie

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego sprowadza się do metod zachowawczych. Najpierw łagodzi się zespół bólowy, a następnie przepisuje się różne procedury. Jednak w najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy ból nie ustępuje przez ponad trzy miesiące, a leki nie pomagają, jedyną opcją jest operacja.

Niechirurgiczne metody leczenia

Osteochondroza wpływa na układ osteochondrozy od wielu lat, więc leczenie będzie wymagało czasu. Musisz być cierpliwy. Cele leczenia zachowawczego:

1. Wyeliminuj ból.
2. Złagodzić stany zapalne.
3. Przywróć funkcje korzeni kręgosłupa.
4. Wzmocnij gorset mięśniowy i więzadła.

Leczenie zachowawcze obejmuje farmakoterapię i fizjoterapię. Leki pomagają złagodzić ból w czasie zaostrzeń, a fizjoterapia pomaga uruchomić procesy samoleczenia organizmu.

W przypadku silnego bólu z zespołem korzeniowym stosuje się tzw. „blokady”: lek podaje się w pobliże objętego stanem zapalnym korzenia nerwu rdzeniowego.

Leczenie fizjoterapeutyczne opiera się na naturalnych i sztucznie odtwarzanych czynnikach fizycznych: chłodzie, cieple, prądzie elektrycznym, promieniowaniu magnetycznym, laserze i innych. Aby je odtworzyć, stosuje się specjalne urządzenia, urządzenia i techniki ręczne.

Laseroterapia — biologiczna aktywacja procesów regeneracji krążka międzykręgowego. Organizm zaczyna się sam leczyć.

Terapia plazmowa (terapia PRP) - zastrzyki osocza wyizolowanego z krwi pacjenta. Osocze jest bogate w płytki krwi, czynniki wzrostu i hormony. Po iniekcjach zwiększa się miejscowa odporność i uruchamiają się procesy regeneracyjne.

Akupunktura - stymulacja zakończeń nerwowych specjalnymi igłami. Poprawia metabolizm w dotkniętych obszarach, łagodzi ból.

Terapia falą uderzeniową - narażenie na fale o wysokiej częstotliwości. Umożliwia uruchomienie naturalnych procesów regeneracyjnych.

Kinezyterapia - terapia ruchem. Może być aktywny (fizjoterapia) i pasywny (masaż, trakcja). Terapia ruchowa wzmacnia mięśnie pleców, trakcja łagodzi napięcie i ból. Dobierany z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta.

Terapia manualna i masaż - oddziaływanie na tkanki miękkie i stawy w celu przywrócenia równowagi w organizmie i synchronizacji procesów. Przywróć mobilność i wyeliminuj ból.

Tapowanie - przyklejanie specjalnych plastrów do skóry w miejscach, gdzie konieczne jest oddziaływanie na receptory rozciągania i ucisku mięśni. Może zarówno zrelaksować, jak i poprawić napięcie.

W okresach ostrego bólu pacjentowi zaleca się noszenie specjalnych bandaży i kołnierzy na szyi, aby odciążyć kręgosłup.

Pozytywny efekt leczenia zachowawczego osiąga się w ciągu 2–3 miesięcy. W przypadku braku rezultatu zaleca się pacjentowi poddanie się operacji.

Chirurgiczne metody leczenia osteochondrozy

Operacja w przypadku osteochondrozy szyjnej jest środkiem skrajnym, wymagającym specjalnych wskazań. Operacja jest zalecana, jeśli:

1. Bólu nie można złagodzić poprzez leczenie terapeutyczne trwające dłużej niż 3 miesiące.
2. Występuje przepuklina dysku.
3. Utrata czucia w kończynie

Rehabilitacja pooperacyjna również wymaga czasu i może obejmować leczenie terapeutyczne.

Osteochondroza szyjna jest złożoną chorobą zwyrodnieniową. Nie można go pozostawić bez leczenia. Tak poważne zaburzenia w układzie mięśniowo-szkieletowym mogą prowadzić do niepełnosprawności. Ból szyi może stać się przewlekły, a osteochondroza może rozprzestrzenić się na kilka części kręgosłupa. Wczesna profilaktyka może zapobiec rozwojowi tej choroby.

Zapobieganie

Aby zachować zdrowy kręgosłup szyjny, konieczna jest codzienna aktywność fizyczna. Odżywienie krążków międzykręgowych następuje w trakcie ruchu, dlatego jest niezwykle potrzebne. Ważne jest, aby obciążenia były optymalne i regularne.

Jeżeli praca wiąże się z ciągłym przebywaniem w pozycji statycznej, konieczna jest okresowa rozgrzewka. A w domu po dniu pracy możesz położyć się na chwilę na plecach na płaskiej powierzchni, podkładając poduszkę pod szyję. Ta metoda pomoże przywrócić krzywiznę szyjną kręgosłupa i usunąć napięcie mięśni.

W profilaktyce osteochondrozy szyjnej ważna jest prawidłowa postawa podczas snu. Jeśli dana osoba wstaje rano z bólem szyi, oznacza to, że mięśnie nie miały czasu na odpoczynek i regenerację. Pomoże tu poduszka ortopedyczna, którą dobiera się indywidualnie na 3–5 lat.