Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób osteochondroza zaliczana jest do chorób układu mięśniowo-szkieletowego, głównie kręgosłupa i tkanki łącznej.
Z biegiem czasu zużywając się, zapadając i spłaszczając, krążek międzykręgowy traci swoją funkcję amortyzującą i ochronną. Przestrzeń międzykręgowa zwęża się, gdzie nerwy korzeniowe i naczynia krwionośne ulegają uciskowi. Prowadzi to do różnych nieprzyjemnych objawów, które zmuszają osobę do wizyty u lekarza.
Na podstawie lokalizacji rozróżniają osteochondrozę szyjną, piersiową, lędźwiową, krzyżową i rozległą. Najczęściej diagnozowaną osteochondrozą jest osteochondroza lędźwiowa (ponad 50% przypadków), szyjna (ponad 25%) i rozległa (około 12%).
Objawy osteochondrozy.
- ból w różnych częściach kręgosłupa; dysfunkcja unerwionych narządów
- nerwy dotkniętego obszaru kręgosłupa;
- ból głowy;
- zaburzenia i utrata odruchów ścięgnistych (mięśniowych) (mogą być wzmożone, osłabione, nierówne lub w ogóle nie wywołane).
Na etapie zbierania wywiadu lekarz ocenia objawy charakterystyczne dla poszczególnych odcinków układu mięśniowo-szkieletowego.
Tak więc w przypadku osteochondrozy szyjnej obserwuje się bóle głowy, pogarszane przez obracanie szyi, zawroty głowy, migoczące „plamy” w oczach, omdlenia i inne. Czasami bólowi głowy towarzyszą nudności lub wymioty, uczucie szumu w głowie, dzwonienie w uszach, zaburzenia widzenia w postaci migotania, ból oka i być może uczucie obcego ciała w gardle.
Z osteochondrozą lędźwiową - ostry ból („strzelanie”) w plecach i poniżej, drętwienie nóg, zaburzenia w funkcjonowaniu narządów moczowo-płciowych. Osteochondroza kręgosłupa piersiowego charakteryzuje się bólem w okolicy międzyłopatkowej. Często ból w klatce piersiowej staje się opasający i odczuwalny w okolicy żeber.
Przyczyny osteochondrozy.
Osteochondroza jest konsekwencją biologicznego starzenia się organizmu. W miarę zużywania się, zapadania i spłaszczania krążka międzykręgowego z biegiem czasu traci on swoją funkcję amortyzującą. Przestrzeń międzykręgowa zwęża się, a nerwy korzeniowe i naczynia krwionośne ulegają w niej uciskowi. Prowadzi to do wyżej wymienionych nieprzyjemnych objawów.
Inne przyczyny tej choroby to:
- siedzący tryb życia, siedzący tryb życia;
- nadmierne obciążenia (podnoszenie przedmiotów o dużej masie, przeciążenie fizyczne);
- choroby autoimmunologiczne;
- zaburzenia metaboliczne z krytyczną nadmierną masą ciała;
- brak równowagi wapnia w organizmie;
- ciąża (wywołuje osteochondrozę u kobiet z powodu wyczerpania organizmu w wapń i nieodpowiedniego rozłożenia rosnącej masy ciała w stosunku do osi pionowej);
- urazy kręgosłupa;
- płaskostopie lub codzienne noszenie butów na zbyt wysokim obcasie;
- cechy domowego lub zawodowego trybu życia (długotrwałe przebywanie, siedzenie na niewygodnych meblach, spanie na niewygodnym materacu itp.).
Częstą konsekwencją osteochondrozy jest powstanie przepukliny krążka międzykręgowego, które może wymagać interwencji chirurgicznej. W zależności od stopnia powikłań objawy mogą być od łagodnych do ciężkich.
Diagnostyka.
Najczęściej diagnozę „osteochondrozy” stawia neurolog. Podczas badania wstępnego lekarz przeprowadza badanie w związku ze zgłaszanymi przez pacjenta dolegliwościami bólowymi lub ograniczoną ruchomością kręgosłupa. Kręgosłup pacjenta badany jest w pozycji stojącej, siedzącej, leżącej, w stanach spoczynku i ruchu.
Badanie kręgosłupa pozwala uzupełnić dane z badania (obecność lub brak zniekształceń), określić lokalizację, stopień i charakter bólu. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się napięcie mięśni zlokalizowanych przy kręgosłupie. Pacjent proszony jest o zgięcie lub przysiad w celu określenia zakresu ruchu w poszczególnych partiach.
Ostateczną diagnozę stawia neurolog na podstawie badania fizykalnego, a także wyników RTG, CT lub MRI. Za pomocą tych badań określa się poziom uszkodzeń, ustala diagnozę i ujawnia ukryte patologie. Po postawieniu diagnozy lekarz prowadzący ustala taktykę leczenia i wybiera najskuteczniejszą metodę leczenia.
Leczenie osteochondrozy.
Pierwszym etapem leczenia jest eliminacja bólu. W tym celu pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Należy zauważyć, że nie zaleca się stosowania tych leków bez recepty, ponieważ większość z nich ma szkodliwy wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy.
Dalsze leczenie osteochondrozy może być zachowawcze lub chirurgiczne, w zależności od ciężkości i zaawansowania choroby. W ramach leczenia pacjentowi przepisuje się także witaminy z grupy B i środki zwiotczające mięśnie, na przykład tolperyzon, w celu złagodzenia hipertoniczności mięśni i złagodzenia bólu. W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić fizjoterapię.
Po ustąpieniu bólu, czyli ustąpieniu objawów choroby, pacjentowi zaleca się fizjoterapię i masaż. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają wzmocnić gorset mięśniowy kręgosłupa, rozwinąć elastyczność aparatu więzadłowego, zwiększając tym samym zakres ruchów. Wzmacniając mięśnie, następuje dekompresja korzeni nerwowych, w wyniku czego normalizuje się krążenie krwi i metabolizm w krążkach międzykręgowych. W efekcie bóle kręgosłupa ulegają znacznemu zmniejszeniu. Masaż leczniczy z kolei łagodzi skurcze mięśni. Kontrowersyjne metody leczenia niebędące medycyną tradycyjną obejmują terapię manualną, osteopatię i refleksologię.
Warto również zauważyć, że osteochondroza, jak każda choroba przewlekła, ma okresy zaostrzeń i remisji. Czasami ból pojawia się w zależności od pory roku lub warunków pogodowych. Znając cechy swojego ciała, możesz z wyprzedzeniem zapobiegać zaostrzeniom.
Zapobieganie osteochondrozie.
Głównym zaleceniem dla osób pragnących zachować zdrowie układu kostno-stawowego jest leczenie ortopedyczne. Ważne jest, aby nauczyć się prawidłowo siedzieć, stać, podnosić i przenosić ciężkie przedmioty oraz spać. Pacjentowi zaleca się np. unikanie mebli tapicerowanych, także do spania. Krzesło robocze powinno mieć podparcie lędźwiowe. Nie zaleca się długiego stania w jednej pozycji; zaleca się okresową rozgrzewkę. Nie zaleca się podnoszenia i przenoszenia rzeczy ważących więcej niż 15 kilogramów. Codziennie rano zaleca się wykonywanie krótkich ćwiczeń przez 15–30 minut w celu wstępnego rozgrzania mięśni.