Gonartroza to choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, przewlekła niezapalna choroba objawiająca się postępującym niszczeniem chrząstki śródstawowej, któremu towarzyszy nieprawidłowe tworzenie kości tworzących staw, zmiany w błonie maziowej i płynie maziowym.
Gonartroza jest najczęstszym rodzajem artrozy. Wiele osób odczuwa ból kolana, zwłaszcza po długim okresie bez ruchu, np. Po dniu spędzonym w biurze. Jest bardzo prawdopodobne, że przyczyną tego dyskomfortu jest gonartroza.
Ta choroba zwyrodnieniowa często rozwija się z wiekiem, ponieważ napięcie w kolanie, którego nie można uniknąć w różnych sytuacjach życiowych, nieuchronnie prowadzi do degradacji chrząstki na przestrzeni lat. Na początku osoba odczuwa ból na początku ruchu po dłuższych okresach leżenia lub siedzenia, ale szybko mijają. Jednak wraz z postępem choroby ból kolana nasila się i zaczyna znacznie ograniczać zdolność osoby do normalnego poruszania się podczas codziennych czynności.
W ponad połowie przypadków, w których występuje artroza, dotyczy to obu kolan jednocześnie. W kategorii pacjentów w wieku od 65 do 75 lat gonartrozę stwierdza się u 35% kobiet i 21% mężczyzn.
Przyczyny gonartrozy
Zdrowa chrząstka stawowa kolana pełni funkcję buforową i ochronną, działając jako amortyzator podczas ruchu i uderzenia. Jego obecność zapewnia, że kości uda i podudzia nie ocierają się bezpośrednio o siebie.
Pogarszanie się stanu chrząstki w wyniku zużycia spowodowanego naturalnym procesem starzenia jest zjawiskiem normalnym. Jednak w pewnych okolicznościach to zużycie chrząstki może stać się nadmierne. Na przykład zwiększone zużycie chrząstki może być spowodowane nadmiernym obciążeniem kolan spowodowanym ciężką pracą fizyczną, uprawianiem sportu lub nadwagą. Nieprawidłowe wykonywanie ćwiczeń sportowych może również wpływać na obciążenia mechaniczne (nie zapewniane przez wspólne urządzenie). Osobną przyczyną jest nieprawidłowe ustawienie nóg (spowodowane np. Patologią anatomiczną), kiedy kolana uderzają o siebie podczas chodzenia. Gonartroza może również rozwinąć się w wyniku urazów stawów lub złamań kości.
Objawy gonarthrosis
Przebieg artrozy w początkowej fazie może być absolutnie bezbolesny. Dlatego choroba często pozostaje niezauważona przez stosunkowo długi czas.
W większości przypadków pierwszym objawem gonartrozy jest ból kolana - początkowo po długim okresie bezczynności lub odpoczynku.
Rosnące zużycie chrząstki coraz bardziej ogranicza ruchomość stawu kolanowego, co ostatecznie prowadzi do jego sztywności. W tym momencie kolano nie może być już mocno zgięte, a wtedy noga w kolanie nie może być już w pełni wyprostowana.
Jeśli uszkodzenie chrząstki jest tak poważne, że kości zaczynają się o siebie ocierać, może dojść do zapalenia stawu. W tym przypadku staw puchnie, skóra wokół niego staje się czerwonawa i staje się ciepła lub gorąca w dotyku.
W przypadku ciężkiej gonartrozy staw kolanowy ostatecznie staje się niestabilny. Podczas próby oparcia się na nodze kolano może nagle „skręcić się", co może spowodować ostry i silny ból. Doświadczywszy tego, wiele osób próbuje „uratować" kolano, unikając ruchu, ale przynosi to efekt przeciwny do zamierzonego, ponieważ brak ruchu zmniejsza dopływ krwi do chrząstki, co z kolei zwiększa stopień uszkodzenia chrząstki.
W zaawansowanych przypadkach zdolność do poruszania się w stawie jest całkowicie utracona.
Ból kolana
Pierwsze ruchy po długim siedzeniu lub leżeniu są sztywne i bolesne. Ból zaczyna ustępować dopiero po kilku minutach lub po kilku krokach. Wówczas swoboda ruchów w kolanie zostaje w pełni przywrócona. W niektórych przypadkach podczas poruszania się w stawie kolanowym słychać chrupanie lub pękanie.
W miarę postępu choroby kolana coraz częściej bolą. Ból staje się bardziej intensywny, zwłaszcza gdy kolana narażone są na stres podczas uprawiania sportu lub wchodzenia po schodach. W późniejszych stadiach choroby nawet drobne ruchy mogą prowadzić do bólu, który może się utrzymywać nawet wtedy, gdy kolana są w spoczynku.
Metody diagnostyki gonartrozy
Jeśli masz uporczywy lub nawracający ból kolana, powinieneś udać się do chirurga lub ortopedy. Podczas wstępnej konsultacji lekarz poprosi Cię o opisanie objawów, odnotowanie, kiedy się zaczęły i jak się pojawiły. Mogłeś mieć kontuzje kolana, koniecznie zgłoś je swojemu lekarzowi. Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne stawu kolanowego za pomocą różnych testów oceniających ruchomość i funkcjonalność stawu.
Diagnostyka instrumentalna
Ostateczna diagnoza jest zwykle oparta na zdjęciach rentgenowskich. Jednak niewyraźne zużycie chrząstki na zdjęciach rentgenowskich jest trudne do zauważenia. Dlatego w takich sytuacjach zwykle wykonuje się tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
Metody leczenia gonartrozy
Uszkodzenie chrząstki jest nieodwracalne. Oznacza to, że gonartrozy niestety nie da się wyleczyć, więc leczenie ma przede wszystkim na celu złagodzenie bólu i spowolnienie postępu choroby.
Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze może obejmować przyjmowanie leków, fizjoterapię, program odchudzania, zmianę nawyków w celu zmniejszenia stresu w kolanach oraz stosowanie urządzeń ortopedycznych. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe są stosowane w celu zapobiegania stanom zapalnym i zmniejszania bólu. Zastosowanie elastycznych zamków ortopedycznych może zmniejszyć nacisk na staw, a specjalne ćwiczenia i metody fizjoterapeutyczne mogą poprawić jego ruchomość i wzmocnić mięśnie.
Operacja
Interwencja chirurgiczna staje się konieczna, jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu. Istnieją procedury tworzenia wtórnej tkanki chrzęstnej w kolanie. Może to zmniejszyć dyskomfort, aw niektórych przypadkach całkowicie wyeliminować ból. Jednak nośność nowej chrząstki nie jest tak duża, jak starej. W trudnych przypadkach zalecana jest endoprotezoplastyka stawu kolanowego.