Często ludzie narzekają na ból i dyskomfort na kolanach, które mogą pojawić się w każdym wieku. W większości przypadków bolesne odczucia są spowodowane artrozą stawu kolanowego - chorobą niszczącą chrząstkę. Choroba jest postępująca i bez kompetentnego i przedłużającego się leczenia może powodować niepełnosprawność.
Charakterystyka choroby
Kolano jest największym i złożonym stawem w strukturze. Związek obejmuje 3 kości: wzór, kości udowe i duże. Ich powierzchnie stawowe są pokryte chrząstkowymi szmatką, która amortyzuje i rozkłada ładunek podczas chodzenia. Płyn maziowy myje i odżywia chrząstkę, zapewniając dodatkowe przesuwanie. Czynniki niepożądane prowadzą do dystroficznych zmian chrząstki, jej przerzedzania i zniszczenia.
Co dzieje się w trakcie choroby:
- Zapewnienie krwi do chrząstki hialiny pogarsza się;
- Jego struktura zmienia się na poziomie komórkowym;
- Tkanina zaczyna się rozluźnić;
- Pod wpływem obciążenia chrząstka jest cieńsza i zniszczona;
- Born Bones zaczynają się ze sobą kontaktować;
- Występuje tarcie, które wywołuje powstawanie wzrostów kości (osteofity);
- Ruch powoduje zapalenie, ból i skurcze tkanki mięśniowej.
Zgodnie z międzynarodowym klasyfikatorem chorób artrozą stawu kolanowego przypisuje się kod dla MBK 10-FR z M17.0 do M 17,9., W którym przypisana jest litera „M” oznacza patologie układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej, a „Arthrozis” 17 ”. Zakres od 0 do 9 wskazuje na różne rodzaje patologii, w zależności od lokalizacji stawu kolanowego.
Często artroza jest mylona z zapaleniem stawów. Obie choroby wpływają na stawy. W pierwszym przypadku mówimy o zniszczeniu chrząstki. Choroba jest przewlekła i trudna do leczenia. Zapalenie stawów jest patologią natury zapalnej, która może wpływać na wiele stawów bez niszczenia struktury tkaniny chrząstki.
Czy istnieje różnica między gonartrrozą a artrozą stawu kolanowego? Gonartroza oznacza zmiany dystroficzne w chrząstce stawowej stawu kolanowego. Arthrosh to ogólna nazwa choroby, której niszczycielskie zmiany mogą wpływać na dowolny staw.
Przyczyny patologii
Czasami lekarze nie zauważają widocznych przyczyn rozwoju choroby. Taka artroza jest diagnozowana jako pierwotna. Wtórne - rozwija się w wyniku niektórych czynników negatywnych.
Wśród nich wyróżniają się następujące:
- wrodzone patologie, dysplazja, deformacja Valgus i Varior;
- nadmierność stawu kolanowego;
- urazy kolana, złamania;
- przedwczesne „odkładanie soli” w chrząstce;
- Zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego);
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- Akromegalia (niepowodzenie układu hormonalnego, z czego dana osoba stale się rozwija);
- cukrzyca;
- niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy;
- narażenie na niskie temperatury;
- Specyficzne zapalenie (kiła, rzeżączka, gruźlica, zapalenie mózgu).
Czynniki ryzyka artrozy stawu kolanowego obejmują:
- wiek starszy;
- nadwaga;
- ciężka aktywność fizyczna;
- Zatrucie ciała toksycznymi substancjami;
- awitaminoza;
- hipodynamia;
- Zakwaterowanie w niekorzystnej sytuacji środowiskowej.
Notatka. Częściej przyczyną rozwoju artrozy jest całość kilku czynników, które ograniczają dostarczanie składników odżywczych do tkanek chrząstkowych i powodują spadek zrzutu płynu maziowego.
Zdjęcie kliniczne
Objawy artrozy stawu kolanowego zależą od stadium choroby. Po pierwsze, podczas chodzenia pojawia się lekki kryzys. Zwykle nie jest zauważony, a pacjent nie spieszy się z lekarzem. Aby ustalić patologię, konieczne jest położenie dłoni na kolanie i powoli zginać i zwolnić nogę. Róż się łatwo odczuwa się, jeśli uruchomiono destrukcyjny proces chrząstki.
Inne oznaki artrozy stopniowo zaczynają się przyłączać:
- ból po obciążeniu (chodzenie, bieganie);
- zmniejszenie amplitudy ruchów;
- sztywność stawu;
- deformacja kolana;
- Zapalenie maziowej (zapalenie skorupy maziowej, które towarzyszy akumulacja płynu w jamie stawowej).
Sztywności stawu towarzyszy „początkowe” bóle. Stopniowo zespół bólu staje się wyrażony, mięśnie są spazmatyczne. W spoczynku pacjent może odczuwać konwulsje mięśni i dyskomfort w stawie. W późniejszych stadiach artrozy występuje deformacja stawu. Brak leczenia prowadzi do kulawizny i niepełnosprawności.
Stopień choroby
Arthrozia stawu kolanowego może wpływać na jedną kończynę lub oba nogi. Lekarze częściej spotykają się z dwustronną chorobą, która jest cięższa i zagraża pacjentowi całkowitą utratą wsparcia i funkcji motorycznych.
W praktyce medycznej zwyczajowe jest oddzielenie choroby według stopni, w oparciu o obraz kliniczny i procesy zniszczenia:
- 1 stopień - początek choroby. Nie ma bólu, czasem słychać „skrzypiący” staw. Poranna mobilność jest lekko zakłócona, co jest przywracane po pewnym czasie. W X -Ray można zobaczyć: niewielkie zwężenie stawowej szczeliny, małe wzrosty kości (osteofity).
- W drugim stopniu obraz wyraźnie widoczny jest kolce krawędzi i skróconą szczelinę między powierzchniami kości na skrzyżowaniu. Zespoły bólu są wymawiane i pojawiają się przy obciążeniu. W spoczynku ustępują. Funkcja zgięcia jest upośledzona i osoba zaczyna utykać.
- Do 3 stopni szczelina stawowa jest ledwo widoczna, obszary chrzęstne nie są widoczne, gołe powierzchnie kości są w kontakcie. Osteofity o masywnych rozmiarach znajdują się wzdłuż krawędzi ich miejsc. Czasami formacje kości odrywają się i wpadają w jamę wspólną. Osoba doświadcza upartych bólów, mięśnie są spazmatyczne, kulawizna nasila się. Pacjent jest zmuszony poruszać się z laską. Na ostatnim etapie rozwija się deformacja stawów.
Notatka. Przy 3 stopniach artrozy konieczna jest operacja zastąpienia stawu, jeśli nie zostanie to zrobione, osoba potępia się na całe życie niepełnosprawność z fizycznym cierpieniem.
Punktem końcowym jest całkowita utrata stawu i jego nieruchomość. Pacjent nie może chodzić bez pomocy kul lub piechur. Próba poruszania się powoduje nieznane bóle, które nie są w stanie gasić potężnych leków. Lekarze utożsamiają stan z 4. stopniem choroby.
Artroza stawu kolanowego u dzieci
Wspólną przyczyną dzieciństwa stawu kolanowego są złamania, zwichnięcia, rozciąganie i uszkodzenie łąkotki. Okresu po traumatycznym towarzyszy stan zapalny i ból. Po przesunięciu stawu rozpoczynają się nieodwracalne procesy i postępujący artroza.
Innym powodem jest dysplazja stawów biodrowych. Ich niewłaściwa pozycja wywoła zwiększone obciążenie kolana i promuje zużycie materiału chrząstki. Trzecim powodem jest nadwaga, która naciska na kruche stawy.
Głównym oznaką choroby jest zespół bólu, który jest wzmocniony po aktywnych grach lub joggingu. Dzieci zaczynają narzekać na nogę, bezwładną, odmawiają poruszania się niezależnego ruchu. Im wcześniej rodzice zwrócą uwagę, przejdą badanie i rozpocznie leczenie, tym wyższa szansa na przywrócenie i normalny dalszy rozwój.
Notatka. Osobliwość ciała dziecka jest zdolność do dobrej regeneracji tkanek i niezależnej renowacji, co jest prawie niemożliwe w starszym wieku.
Diagnostyka
Odwiedzając ortopedistę, lekarz przegląda historię medyczną i analizuje możliwe ryzyko dla pacjenta. Aby potwierdzić artrozę, konieczne jest poddanie się szeregu badań, które wyeliminują inne choroby i zidentyfikować patologię. Najczęściej dokonują ogólnych i biochemicznych badań krwi, radiografii lub tomografii komputerowej.
Badania laboratoryjne dotyczące artrozy nie powinny wykazywać znaczących zmian. Zwiększone ESR lub immunoglobuliny wskazują na proces zapalny, który może również rozwinąć się wraz z zapaleniem stawów.
X -Ray jest główną instrumentalną metodą diagnostyczną. Na zdjęciach struktury kości, wymiary stawu, osteofity są wyraźnie widoczne. Miękkie tkaniny, łąkotki i więzadła można oglądać za pomocą MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego).
W zależności od miejsca lokalizacji i zmian patologicznych artroza wyróżnia się:
- Prawa i lewe stawy kolanowe;
- dwustronne (wpływa na obie nogi);
- deformowanie;
- Udowo -płótna (uderzona przez skradziony obszar);
- zapalny.
Zapalenie stawów stawu Patela nie ma zastosowania do diagnozy, ale jest klasyfikowane jako zespół z bólem w kubku kolanowym. Zapalna postać choroby jest częściej związana z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub połączonymi infekcjami.
Komplikacje
Konsekwencje przewlekłej artrozy są rozczarowujące. Oprócz zmian zwyrodnieniowych, bólu, ograniczenia patologii, łączą się inne choroby układu mięśniowo -szkieletowego.
Należą do nich:
- Zapalenie promieniowania;
- Osteochondroza kręgosłupa;
- przepuklina międzykręgowa;
- Krzywizna kolumny kręgosłupa.
Na tle artrozy może wystąpić zapalenie błony maziowej - akumulacja płynu w stawie, który go naciska i pęka, powodując guz i przekrwienie. Ostra artroza i ciągły ból uniemożliwiają normalne życie i ranność psychiki.
Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, konieczne jest słuchanie ciała, przy pierwszych objawach i bólach, skontaktowanie się z lekarzem, aby postawić diagnozę i leczenie. W przypadku zaostrzenia lekarz przepisuje leki niestaroidalne, chondroprotektory są przepisywane na etapie remisji.
W celu zapobiegania konieczne jest prowadzenie aktywnego stylu życia, odbieranie niezbędnych witamin z jedzeniem, noszenie butów ortopedycznych, w odpowiednim czasie radzenia sobie z chorobami zakaźnymi i wzmacniając odporność.